Das SAF-System basiert auf einer hohlen Feile, die sich irregulären Formen des Wurzelkanals anpasst und viele der Nachteile konventioneller Instrumentensysteme (Handfeilen, rotierende Instrumente) ausgleicht. Sie ist aus Nickel-Titan und konzipiert als elastisch komprimierbarer, dünnwandiger Spitzzylinder. Die SAF arbeitet mit sanfter vertikaler Vibration bei 5.000 U/Min und ihre abrasive Oberfläche schmirgelt die Kanalwand, um sukzessive eine circumferente Erweiterung zu erzielen. 
Ihr Hohlkörper lässt kontinuierlich Spüllösung, Idealerweise mit NaOCl-HELP-Spülmittelkombination, während der Instrumentierung in den Kanal fließen, was zu einer chemo-mechanischen Aufbereitung führt und eine überragende Reinigung und Desinfektion binnen 2 Minuten Arbeitszeit bewirkt.

Die SAF ist kein rotierendes Instrument, da sie im Wurzelkanal nicht rotiert wie andere motorbetriebene Instrumente. Stattdessen werden durch einen speziellen Instrumentenkopf vertikale Vibrationen erzeugt um die Kanalwand zu schleifen und sehr feines Dentin (oder wie wir gerne sagen: Dentinstaub) zu entfernen und dieses sofort auszuwaschen. Das Handstück wird mit kurzen pickenden Bewegungen geführt, damit die SAF beim Herausziehen langsame, widerstandslose Rotationen machen kann, um dann wieder in einem anderen Winkel in den Kanal geführt zu werden.
Für weitere Details lesen Sie bitte mehr über das SAF-System oder schauen sich unser Einführungsvideo an.

Die SAF ist erhältlich in 3 Durchmessern - 1,5 mm, 2,0 mm und 3,0 mm.

Die 1,5 mm SAF ist komprimierbar auf 0,2 mm, was einer K-Feile #20 entspricht. Diese Kompression an der dünnsten Stelle des Kanals lässt die gitterförmige Struktur der Feile nach außen erweitern, sodass sie die ovalen Kanalwände erreicht. In dieser Dimension ermöglicht die SAF eine Ausdehnung von 2,4 mm und adaptiert so beinahe jegliche Kanalanatomie. Ob oval, tropfenförmig, C-förmig oder rund- die SAF bietet minimal invasive Aufbereitung.

Die finale Größe der Aufbereitung liegt 2-3 ISO-Größen über der Initialgröße, eine Erweiterung, die überall im Kanal erfolgt und nicht nur an den schmalen Stellen des Kanals wie bei Handfeilen und rotierenden Instrumenten.

Das weit verbreitete Missverständnis, Wurzelkanäle seien gewöhnlich rund, basiert auf mangelndem Wissen in der Vergangenheit und aktueller Desinformation. Wu & Wesselink (0000E, 2000) fanden heraus, dass länglich ovale Kanäle im apikalen Drittel in mehr als 25% existieren, in manchen Zähnen die Häufigkeit bei über 50% liegt und manchmal sogar über 90%.

Zahlreiche endodontische Mikro-CT-Untersuchungen präsentieren die hohe Häufigkeit irregulärer Wurzelkanalanatomien und jeder, der mit Conebeam-CT oder OP-Mikroskop arbeitet, ist sich wohl darüber im Klaren. Und immer noch glauben viele Zahnärzte, Wurzelkanäle seien rund, einfach nur deshalb, weil die Instrumente, die wir nutzen, einen runden Querschnitt haben. Diejenigen von uns, die über die irregulären Formen der Wurzelkanäle Bescheid wissen, versuchen circumferrent zu arbeiten oder mit bürstenden Bewegungen, um die irreguläre Form der Kanäle irgendwie zu kompensieren.
Dies wird gemacht trotz Untersuchungen wie der von Elayouti (IEJ 2008), die zeigt, dass solche Instrumente die ovalen Umrisse der Kanäle nicht erreichen können, bürstende Bewegungen exzessiv gesundes Dentin abtragen und dennoch einen Großteil der Kanalwand unbehandelt lassen. Paqué (J Endod 2009) zeigt ebenso, dass Handfeilen und rotierende Instrumente das meiste der Kanalwand nicht berühren - aber dennoch sind Instrumente mit rundem Querschnitt nach wie vor häufig in Gebrauch.

Die SAF hingegen ist fähig, sich der irregulären Form jeglicher Wurzelkanäle anzupassen, kann gleichzeitig aufbereiten, reinigen, spülen und desinfizieren und vermeidet zudem noch die meisten Schäden, die beim Einsatz rotierender Instrumente und Handfeilen entstehen.

Teil des Paradigmenwechsels mit der SAF ist der Umstand, dass sie die Spüllösung während der Aufbereitung einbringt und aktiviert. Dieses ( r )evolutionäre Konzept macht es strukturell ein wenig schwierig, die SAF von anderen Reinigungssystemen zu unterscheiden, was einige Zahnärzte veranlasst, sie als Spülfeile zu bezeichnen - einfach, weil sie auch spült.

Mehr als andere Aufbereitungssysteme erfordert die SAF einen initialen Gleitpfad auf #20. Sie arbeitet 2 Minuten auf Arbeitslänge, mit der NaOCl-HEDP-Bewässerungskombination, und erweitert dabei den Kanal in Längsrichtung und im Umfang um 2-3 ISO-Größen. Da die SAF komprimierbar ist und sich auch an irreguläre Anatomien (oval, tropfenförmig, C-förmig usw.) anpasst, ist diese Erweiterung sehr konservierend und bewahrt die ursprüngliche Morphologie des Kanals auf minimal invasive Art.

Die SAF ist ein All-in-one-Formgebungs-Spülungs-Agitations-System und bietet höchste Ergebnisse im Vergleich zu anderen Aufbereitungs- und Spülsystemen. Man kann sie definitiv nicht nur als "Spülfeile" bezeichnen.

In engen Kanälen sollten die PreSAF-Glidepath-Instrumente verwendet werden. Die Abmessungen von PreSAF PREP sind ISO #21 mit abnehmender Konizität (5 % – 4 % – 2 %) und bieten die ideale Vorbereitung für die Verwendung von SAF 1,5 mm.

Die empfohlene Behandlungszeit je Wurzelkanal, mit SAF Infinitum, entspricht 2 Minuten, aufgrund der synergistischen Wirkung der NaOCl-HEDP-Bewässerung.

In diesen zwei Minuten formt sie den Kanal, spült, reinigt und aktiviert (Schall) das NaOCl-HEDP durch Vibration. Das bedeutet, dass in dieser kurzen Zeit viele der Ziele einer endodontischen Behandlung mit einem Instrument erreicht werden.

Meist sind Wurzelkanäle irregulär und nicht komplett gerade und rund. Das heißt, dass in den meisten Fällen eine standardisierte Formgebung kein Vorteil ist - lang ovale Wurzelkanäle z.B. können nicht in runde geformt werden, selbst nicht unter Einbeziehung exzessiven Verlustes gesunden Dentins. Solche Kanäle werden immer ihre ovale Form behalten ungeachtet der Instrumentierung (SAF oder andere) und müssen entsprechend ihrer Morphologie gefüllt werden.

Die SAF bietet höchste Sauberkeit vor der Obturation (De Deus J Endod 2008), was eine bessere Bindung des Füllmaterials mit der Kanalwand gewährt (Pawar IEJ 2015). Ziemlich jede Obturationstechnik ist für irregulär geformte Kanäle anwendbar; Details dazu finden Sie im Klinischen Leitfaden des SAF-Systems. Alle Obturationstechniken sind möglich mit leichten Modifizierungen, inklusive lateraler Kompaktion, wärmeerweichter Gutta Percha, fließfähiger Gutta Percha, Obturatoren, verschiedene Sealer (BioCeramic Sealer etc.), angepasster Gutta Percha und natürlich auch die Squirting-Technik.

Nicht als Ein-Feilen-Technik; sie erfordert wie alle Instrumente ein entfernen des Gutta Percha Kerns mit anderen Mitteln. Danach ist die SAF in der Lage, den verbliebenen Rest Gutta Percha und Sealer von der Kanalwand zu entfernen, wie in verschiedenen Untersuchungen gezeigt wird. Sowohl mit vorherigem Einsatz von GP-Erweichern wie Chloroform (Abramowitz Int Endod J 2012, Solomonov J Endod 2012) als auch ohne Einsatz solcher Mittel (Voet J Endod 2012).

Lesen Sie dazu auch das Kapitel im Klinischen Leitfaden des SAF-Systems, um mehr darüber zu erfahren.

Die SAF fördert NaOCl mechanisch in den Kanal - ohne Druck. Ihre Arbeitsweise mit 5.000 sanften vertikalen Vibrationen pro Minute beinhaltet Schallagitation des NaOCl im Kanal und fördert die Spüllösung so auch in enge Bereiche, die das Instrument mechanisch nicht erreichen kann. Da die SAF das Debris sofort auswäscht erreicht die Spüllösung auch diese engen Bereiche und reinigt somit das labyrinthische Wurzelkanalsystem gründlich und effektiv.

Im Vergleich zu Handfeilen und rotierenden Instrumenten zeigte die SAF signifikant höhere Effizienz beim Desinfizieren sehr enger, bakteriell infizierter Areale (Lin, Shen, Haapasalo, J Endod 2013) ebenso beim Entfernen von Debris im apikalen Bereich (Capar, Sca 2014).

Druck hilft der Spüllösung nicht, in enge Regionen vorzudringen, stellt aber ein hohes Sicherheitsrisiko dar. Spülung mit Spritze und Kanüle erfordert beachtliche initiale Ausdehnung und ist sehr begrenzt, da nur eine geringe Menge Dakin-Lösung den Apex erreicht. Der Gebrauch von Handfeilen oder rotierenden Instrumenten hat bereits die engen Bereiche im apikalen Bereich mit Debris verblockt, der kaum noch zu entfernen ist.

Die SAF erreicht selbst dann effiziente Spülung wenn der Kanal nur bis #20 aufbereitet ist, was dazu beträgt, gesundes Dentin zu erhalten. Die kombinierte Natriumhypochlorit-HEDP-Lösung hat eine hohe Oberflächenspannung, die es dem SAF ermöglicht, sie mechanisch und ohne Druck in den Kanal zu befördern. NaOCl und HEDP strömen über eine peristaltische Spülpumpe durch das Handstück in den SAF und werden im apikalen Bereich alle 20–30 Sekunden kontinuierlich erneuert. Die Spülung wird verstärkt durch die Schallagitation des NaOCl, erzeugt von der Vibration von der  SAF, um Ergebnisse zu erzielen, die viel besser sind als mit Nadel und Kanüle.

In den letzten Jahren wurden rotierende Instrumente eingeführt, die sich an unregelmäßige Kanäle anpassen sollen (XP Endo Shaper und Finisher, TruShape, TruNatomy usw.). Allerdings bleiben Instrumente mit einem festen zentralen Kern zwangsläufig zentral im Wurzelkanal, wenn sie rotieren, was ihre Fähigkeit, sich an unregelmäßige Morphologien anzupassen, einschränkt.

Darüber hinaus ist die anatomische Anpassung nur einer der Aspekte der Self-Adjusting Feile. Sein Hauptvorteil besteht in der Möglichkeit, gleichzeitiges Formen, Spülen und Rühren durchzuführen – eine einzigartige Eigenschaft, die von keinem anderen rotierenden Instrument erreicht werden kann.

Passive Ultraschallspülung und Ethylenediaminetetraacetic Acid (EDTA) sind vielleicht die stärksten Werkzeuge in den Händen von Zahnärzten und Endodontologen, um Wurzelkanäle von organischen Resten und anorganischem Debris zu reinige. Die Fähigkeit von passiver Ultraschallspülung, Natriumhypochlorid zu aktivieren zum Durchdringen enger Bereiche, sowie das Entfernen anorganischen Debris' und Smearlayers mit EDTA, soll hier nicht unberücksichtigt bleiben. Aber wenn diese Technik nach konventioneller Aufbereitung (Handfeilen, rotierende Instrumente) angewendet wird, sind die dabei entstandenen Schäden zu hoch, um noch entscheidendes bewirken zu können. Paqué, Boessler und Zehnder (Int Endod, 2011) zeigten, dass 50% des komprimierten Debris auch nicht mit der Kombination Passiver Ultraschall / EDTA entfernt werden konnten, einfach weil das komprimierte Debris in den engen Bereichen zu hart verpresst war.

Andererseits ermöglicht die SAF eine chemo-mechanische Aufbereitung, erzeugt dabei sehr feines Debris und wäscht es sofort mit der gleichzeitigen, ständig erneuerten Natriumhypochlorit und HEDP-Spülung und der Schallagitation der SAF aus. Darum, so Metzger (J Endod, 2010) ist der Kanal nach dem Einsatz der SAF 100% debrisfrei und zwischen 65% und 100% frei von Smearlayer. Eine andere Studie von Paqué (Int Endod J, 2012) zeigte nach Instrumentation mit Pro Taper und Spülung (NaOCl / EDTA) 7,9% Verbleib von Debris im Kanal, bei der SAF waren es nur 1,3%. (Noch) nicht perfekt, aber sehr viel besser.

Neue Forschungsergebnisse, die den Betrieb von SAF Infinitum mit der kombinierten NaOCl-HEDP-Bewässerung untersuchen, stehen kurz vor der Veröffentlichung und werden den synergistischen Effekt dieser Betriebsart zeigen.

Unterdruckspülsysteme wie der Endovac wurden erfunden, um bessere Spülung zu erzielen und gleichzeitig das Risiko eines Spülunfalls zu reduzieren.

Tatsächlich bieten solche erweiterten Geräte eine effizientere Spülung als Spritze und Kanüle, kranken aber immer noch an verschiedenen Mängeln. So muss dafür der Kanal apikal auf mindestens #40 aufbereitet werden, in gekrümmten Kanälen kaum einsetzbar, die Mikrokanüle verstopft sehr schnell und das grundsätzliche Problem - durch Handfeilen und rotierende Instrumente komprimiertes Dentin kann durch Spülung alleine nicht entfernt werden - wird außer Acht gelassen.

Im Gegensatz zu Unterdruckspülung ist die SAF kein reines Spülgerät, sondern bietet Formgebung, Spülung und Reinigung in einem Schritt. Die SAF komprimiert kein infiziertes Debris in enge Areale, erlaubt Aufbereitung ohne exzessives Entfernen gesunden Dentins selbst bei einer Aufbereitungsgröße #20, arbeitet in gekrümmten Kanälen und schallaktiviert die Spüllösung während der Operation. Außerdem werden durch die gleichzeitige Absaugung während des SAF Infinitum-Betriebs überschüssige Spüllösungen entfernt. So bietet die SAF gleichzeitig eine sichere Spülung und Formgebung.

Zwar werden beim Betrieb des SAF große Mengen Natriumhypochlorit verbraucht, beim Einsatz des SAF Infinitum werden diese jedoch durch die gleichzeitige Absaugung sofort evakuiert.

Weil die SAF eine drucklose Spülung erzeugt ist ihr Gebrauch trotz immenser Spülung sehr sicher. NaOCl hat eine hohe Oberflächenspannung und wird durch die SAF mechanisch bis auf AL in den Kanal eingebracht, selbst wenn der Kanal nur #20 hat. Die Spüllösung wird auch in der apikalen Region ständig erneuert und fließt koronal zurück bis zur Zugangskavität

Die SAF nimmt nur 62% des Kanalvolumens ein (Hof, J Endod 2010), was den Rückfluss der Spüllösung zulässt. Die gitterartige Struktur der SAF vermeidet es, wie ein Kolben zu arbeiten. So erzeugt sie lediglich einen Druck von 396 Pa, was signifikant weniger ist als der erforderliche Druck von 832 Pa, um über den Apex hinaus zu gehen. Aus diesem Grund ist die Verwendung von Natriumhypochlorit mit der SAF in verschiedenen häufig verwendeten Konzentrationen sicherer als mit anderen Methoden (siehe Alves, J Endod; 2011).

Die SAF mag zerbrechlich erscheinen und eine ist eine passive Feile, aber ihre Fähigkeit sich der natürlichen Form des Kanals anzupassen und auf sehr konservierende Art und Weise infiziertes Dentin zu entfernen während gleichzeitiger kontinuierlicher Einbringung von Spüllösung gewährt einen extrem hohen Level an Sauberkeit - wie in Dutzenden von wissenschaftlichen Untersuchungen bewiesen. Um nur einige zu nennen:

• Siqueira et al., J Endod 2010: SAF desinfizierte 80% des Kanals (rotierend: 45%).
• Paqué et al., Int Endod J 2012: SAF zeigte 1.3% Debris mit NaOCl + EDTA (ProTaper: 7.9%).
• Lin, Shen, Haapasalo, J Endod 2013: SAF hinterließ 3.25% eine dünne Furche gefüllt mit Bakterien (26.98% nach K-File, 19.25% nach ProFile).

Die SAF bietet ein hohes Maß an Sicherheit, Dies spiegelt sich in den folgenden Aspekten wieder (Sehen Sie sich dazu auch andere Fragen in dieser FAQ-Sektion an, um mehr über die verschiedenen Aspekte zu lesen):

1. Es gibt kein Risiko der Verursachung von dentinalen Mikrofrakturen da die SAF hohl ist und dementsprechend nicht genügend Kraft erzeugen kann.
2. Die Anwendung druckloser Spülung und intermittierendes Absaugen ermöglicht ausreichende Mengen Natriumhypochlorit einzubringen ohne die Gefahr eines Spülunfalls.
3. Das Risiko eines Instrumentenbruchs ist sehr gering, weniger als 0,1%.
4. Das Risiko apikaler Debrisextrusion ist sehr gering, bedingt durch die kontinuierliche drucklose Spülung.
5. Das Risiko des Kanaltransports oder Perforation ist praktisch gleich null und wurde in verschiedenen Untersuchungen signifikant geringer als mit anderen Instrumenten erwiesen.
6. Dis SAF formt den Kanal minimal invasiv und erhält so viel gesundes Dentin wie möglich.

So bietet die SAF ein hohes Level an Sauberkeit in der endodontischen Behandlung ohne die Kompromisse der verschiedenen Risiken und Schäden, die andere Instrumente verursachen.

Die SAF ist sehr einfach in der Anwendung und höchst bruchfest. Trotz ihrer fragilen Erscheinung sorgt ihre gitterförmige Struktur für mehr Festigkeit als Instrumente mit einem starken Kern, welche sich schnell mit der Kanalwand verwinden und brechen, wenn ein Teil der Feile blockiert (Torsionsbruch). Wie auch andere NiTi-Instrumente ist die SAF äußerst flexibel, aber natürlich kann auch sie brechen.

Farmakis (Int Endod J, 2013) zeigte, dass Verformungen der SAF meistens als Loslösung eine der Streben oder Bögen am Punkt des längsgerichteten Strahls der Feile auftreten und in keinem einzigen Fall das abgetrennte Metallfragment zur Verblockung des Kanals führte. Wenn eine solche Strebe anfängt sich zu lösen ist der Beginn der Abtrennung frühzeitig zu erkennen und die Verwendung der Feile kann gestoppt werden.

Solomonov (J Conserv Dent, 2015) bewies, dass die Wahrscheinlichkeit eines Instrumentenbruchs der SAF im Kanal 0,6% beträgt und der frakturierte Teil sehr einfach zu entfernen ist. Der Anteil der nicht leicht herauszuholenden Fragmente tritt in 0,1% aller Behandlungen auf. Aber selbst wenn das separierte Fragment im Kanal nicht auf einfache Art entfernt werden kann, so findet die Abtrennung immer in einem mit reichlich NaOCl gefüllten Kanal statt. Das Fragment ist sehr dünn und es bedarf keines exzessiven Dentinabtrags, um daran vorbeizukommen und es zu entfernen.

Der Philosophie der SAF (selbst justierende Feile) ist, das Instrument dem Kanal anzupassen anstatt den Kanal nach dem Design des Instrumentes zu verändern (wie konventionelle Instrumente es tun). Durch ihre hohle und komprimierbare Struktur ist der durch die SAF zugefügte Druck minimal und kann keine Mikrofrakturen hervorrufen - ganz im Gegensatz zu rotierenden und erst recht reziprok arbeitenden Instrumenten.

Die folgende Grafik (übernommen von Kim, J Endod 2010; Kim J Endod 2013) zeigt, dass die durch die SAF verursachte Reaktionskraft nur 10% der Zugkraft des Dentins aufweist, während rotierende Instrumente das 3-4 fache der Zugkraft des Dentins beträgt, was der Grund für Mikrofrakturen im Kanal ist.

Die SAF ermöglicht eine minimal invasive Instrumentation und zwingt dem Kanal nicht ihre Form auf. Wegen ihres Hohlkörpers überträgt sie keinen hohen Druck auf die Kanalwand und ihr Vermögen, Dentin zu entfernen und den Kanal zu erweitern hängt größtenteils mit der Komprimierbarkeit ihres NiTi-Gitters im Kanal zusammen sowie dem leichten Druck beim Schmirgeln der Kanalwände.

Genau das Gegenteil zum maschinellen Druck, den rotierende Instrumente auf die Kanalwand ausüben, welcher - in Kombination mit der Eigenschaft, dass diese Instrumente sich immer wieder in ihre ursprüngliche Form begradigen, zu besagter Kanaltransportation führt. Dies insbesondere in gekrümmten Kanälen, wie in verschiedenen Studien gezeigt wird (Peters, Int Endod J 2003).

Daher wurde der SAF bescheinigt (Borroughs J Endod 2012), signifikant weniger Kanaltransportation zu verursachen verglichen mit einigen der flexibelsten rotierenden Instrumente.

Die SAF nutzt permanente Spülung während des Instrumentierens, zusammen mit intermittierendem Absaugen, die zu einer chemo-mechanischen Aufbereitung führt. Das heißt, dass durch das schrubben abgetragene, sehr feine Dentin sofort ausgespült und nicht extrudiert wird.

Das ständige Erneuern des NaOCl spielt eine wichtige Rolle beim Vermeiden des Überpressens von Debris. De Deus (J Endod 2014) weist nach, dass der SAF, verglichen mit Handfeilen und rotierenden Instrumenten, signifikant weniger Debrisextrusion zugeordnet wird. Die Wichtigkeit der ständigen ausreichenden Spülung wird deutlich hervorgehoben, wenn man die Ergebnisse anderer Studien vergleicht. Z.B. Kirchhoff (J Endod 2015) mit einer geringeren Flussrate von 1ml/Min Spüllösung, was zu Debrisextrusion geführt hat im Gegensatz zu De Deus' Ergebnis, welche die empfohlene Flussrate von 4 ml/Min verwendete.

Die Self-Adjusting Feile ist in drei Durchmessern (1,5, 2,0, 3,0 mm) und drei Standardlängen (21, 25, 31 mm) erhältlich.

Die Wahl der Länge sollte unter Berücksichtigung der gesamten Länge des Kanals erfolgen, also der Arbeitslänge. Diese entspricht der Länge vom Orifizium bis zum Apex.

Wählen Sie keine zu lange Feile, da dann die Zuführung der Spüllösung nicht gewährleistet werden kann.

Eine zu kurze Feilenlänge verhindert das Erreichen der Arbeitslänge, da der Schaft der Feile nicht komprimierbar ist. Der Schlüssel ist die Sicherstellung des komprimierbaren, aktiven Arbeitsteils der SAF im Kanal.

Weitere Informationen finden Sie in unserem Klinischen Leitfaden.

Die SAF ist eine Motorbetriebene Feile und erfordert 5.000 U/Min. Daher ist sie manuell nicht einsatzbar.

Der SAF erfordert die Kombination aus motorisiertem Betrieb mit 5000 vertikalen Vibrationen pro Minute und gleichzeitiger Bewässerung und Absaugung. Dies erfordert die Verwendung des SAF Infinitum-Systems durch:

1. Anschließen eines Adapters an einen Standardmikromotoren mit ISO-Kupplung oder an gängige endodontische Motoren (z. B. VDW Gold oder Silver, oder Schlumbohms EndoPilot).
2. Betrieb des SAF mit einem dafür vorgesehenen Akku-Motor, der optional bei SAF Infinitum zum Kauf angeboten wird.

Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn SAF Infinitum in Kombination mit Natriumhypochlorit und HEDP verwendet wird. Das empfohlene Betriebs- und Spülprotokoll für das SAF-System finden Sie in den klinischen Richtlinien.

Die SAF leistet verschiedene Verfahren in einem Arbeitsschritt und ersetzt damit eine konventionelle Sequenz, die sonst durch den Zahnarzt ausgeführt werden muss. Sie formt, säubert und reinigt den Kanal effektiv mit ausreichen NaOCl und aktiviert die Spüllösung mit Schallwellen. So ersetzt ein einziges Instrument mehrere Prozeduren: sequenzielle Instrumentenaufbereitung, Spülprotokolle, Aktivierung der Spüllösung usw.
Dies führt zu einer nicht unerheblichen Zeitersparnis und gewährt dennoch eine effiziente Aufbereitung.

Durch den Einsatz der Dual Rinse HEDP-Spülung zusammen mit dem SAF kann die Arbeitszeit auf 2 Minuten pro Wurzelkanal verkürzt werden, während gleichzeitig eine hocheffiziente Formung, Reinigung und Desinfektion gewährleistet bleibt – eine Aufgabe, die mit herkömmlichen Instrumenten nicht innerhalb von nur 2 Minuten zu bewältigen ist.

Ein Kofferdamm sollte strikte Voraussetzung bei jeder Wurzelkanalbehandlung sein, gemäß der Empfehlung der ESE. Er hilft dem Zahnarzt, Gefahren und Fehler zu vermeiden, da er in einer isolierten Umgebung arbeitet.

Tatsächlich verfügt SAF Infinitum über eine eingebaute Absaugung, um das Risiko eines NaOCl-Austritts zu verringern. Da jedoch mit kontinuierlicher NaOCl-Spülung gearbeitet wird, empfiehlt es sich, bei jedem klinischen Eingriff einen Kofferdam zu tragen.

In den wenigen Jahren, in denen die SAF auf dem Markt ist, war sie weltweit Gegenstand hunderte wissenschaftlicher Untersuchungen namhafter Wissenschaftler, die fasziniert sind von ihrem revolutionären Operationsmodus.

Die überwältigende Mehrheit dieser Artikel zeigt die Überlegenheit der Self Adjusting File gegenüber traditionellen rotierenden Instrumenten und Handfeilen. Einige wenige Wissenschaftler - warum auch immer - sind nicht dem Klinischen Leitfaden gefolgt. Sie wählten dabei die falsche Größe oder Länge der DAF, veränderten die Flussrate der Spüllösung, wählten eine andere Lösung usw.

Auszüge aller wichtigen wissenschaftlichen Untersuchungen finden Sie auf dieser Webseite, und die, die nicht dem klinischen Leitfaden gefolgt sind, wurden mit einem entsprechenden Hinweis versehen. Sie sind herzlich eingeladen mehr darüber zu lesen und sich Ihr eigenes Urteil zu bilden.

SAF Infinitum durchläuft derzeit die behördliche Registrierung.

In einigen Monaten, wenn dieser Prozess abgeschlossen ist, wird das SAF am Firmensitz in Berlin, Deutschland, und über mehrere Distributoren in anderen Ländern erhältlich sein. Es wird auch auf dieser Website zum Verkauf angeboten.

Das System wird weltweit zu annähernd gleichen Preisen verkauft. Bitte wenden Sie sich an Ihren lokalen Händler für Ihren spezifischen Preis.

Die kurze Antwort heißt: Nein. Die lange Antwort lautet, dass der Preis der SAF vergleichbar ist mit gewöhnlichen rotierenden Instrumenten wie ProTaper, Reciproc, usw.

In der Tat kostet die SAF etwas mehr als herkömmliche Feilen, aber wenn man die Sequenz anderer Feilen zugrunde legt und berücksichtigt, dass die SAF in einem Arbeitsgang aufbereitet, den Kanal formt, reinigt und mehrere andere Feilen durch eine einzige ersetzt, wird klar, dass der Preis pro Wurzelkanalbehandlung mit der SAF mindestens gleich, eher günstiger ist als mit anderen Instrumenten.

Im Endeffekt, ungeachtet der entsprechenden Preise und der Ersparnis zusätzlichen Spülaufwandes, können die Kosten einer Behandlung nicht nur unter dem einzigen Aspekt des Feilenpreises beziffert werden. Zum wirtschaftlichen Vorteil der SAF addiert sich auch der klinische Nutzen im Vergleich zu herkömmlichen rotierenden Instrumenten. Die einzigartige SAF-Technologie ermöglicht dem Behandler - mit weniger Risiken und Komplikationen - bessere Ergebnisse in kürzerer Zeit zu erzielen. Vorteile, die schon einen enormen Wert für sich selbst haben, sowohl für den Zahnarzt als auch für den Patienten.

Manche einer schlägt vor, die initiale Aufbereitung größer zu gestalten um die SAF von etwas Stress zu befreien und sie nur als Spülfeile zu nutzen. Das ist ein Irrglaube, denn die SAF ist nicht nur eine Spülfeile und sie nur als solche zu benutzen würde sie viele ihrer Vorteile berauben.

Es ist wichtig einen minimal invasiven Glaitpfad beizubehalten vor dem Einsatz der SAF:

1. Um sicherzustellen, dass die SAF alle Kanalwinkel erreicht. Wenn diese Regionen schon mit Debris gefüllt sind durch einen zu großen Gleitpfad, wird auch die SAF diese Areale nicht mehr ausreichend penetrieren können.
2. Um die Nachteile exzessiver initialer Aufbereitung - insbesondere komprimiertes Debris, apikale Debrisextrusion, Kanaltransport, übermäßigem Entfernen gesunden Dentins und Verursachung von Mikrofrakturen durch rotierende Instrumente oder Handfeilen zu vermeiden.

 Mehr über die Gleitpfaderstellung erfahren Sie in unserem Klinischen Leitfaden.

ist die Gefahr eines Feilenbruchs der SAF im Kanal tatsächlich extrem niedrig. Sollte das trotzdem einmal vorkommen, ist die Feile jedoch sehr einfach aus dem Kanal zu entfernen. 

Trotzdem gibt es einige klinische Tipps, die hilfreich sein können, die Gefahr des Feilenbruchs weiter zu reduzieren und die Lebensdauer von SAF zu verlängern:  

1. Schaffen Sie einen adäquaten Gleitpfad – sowohl koronal (geeignete Kanaleingangseröffnung durch ein Flaring-Instrument) als auch bis Arbeitslänge (mit einem PreSAF PREP Gleitpfad-Instrument). Stellen Sie sicher, dass die Präparation des Gleitpfades grobe Pulpa-Rückstände entfernt, die ein Erreichen der Arbeitslänge für die SAF mitunter erschweren könnten.
2. Belasten Sie die Feile während der eigentlichen maschinellen Aufbereitung ausschließlich in der vertikalen Richtung und vermeiden Sie bürstende Bewegungen.
3. Durch ihre asymmetrische Form kann die SAF während der pickenden Bewegungen nicht jedes Mal volle Arbeitslänge erreichen. Wenn Sie Widerstand spüren – nicht drücken. Die SAF ist keine aktive Feile. Sie sollten die Feile zurückziehen und sie in eine andere Position drehen lassen, damit sie wieder auf Arbeitslänge kommen kann.  Nach 1 Minute werden enge Biegungen des Kanals soweit aufbereitet sein, das die SAF die Arbeitslänge bei jedem Hub erreichen wird. 

Um die erwarteten Ergebnisse zu erzielen muss eine kontinuierliche Spülung während der Anwendung mit der SAF erfolgen. Ohne Spülung wird das von der SAF abgetragene Dentin nicht weggespült und die Gefahr der "Verblockung" steigt potentiell.

Wie andere NiTi-Instrumente ist die SAF CE geprüft und zugelassen für Einmalgebrauch. Es kann nur bei einem einzigen Patienten angewendet werden.

Die Self-Adjusting File Feile und das SAF-Infinitum Einmal-Handstück werden in einer vorsterilen Verpackung geliefert und sind nicht für die erneute Sterilisation in einem Autoklaven vorgesehen.

Das Einmal-Handstück, das die Self-Adjusting Feilen bedient, bietet mehrere Funktionen:

1. Betrieb der Self-Adjusting Feile durch schnelle vertikale Vibration mit einer Geschwindigkeit von 5000 U/min und gleichzeitige Ermöglichung einer langsamen Rotation mit einer Geschwindigkeit von 60 U/min, um die SAF in Umfangsrichtung neu auszurichten und sich an die Hackbewegungen des Bedieners anzupassen.
2. Gleichzeitige Spülung durch das Handstück selbst in die Feile.
3. Die überschüssigen Spülflüssigkeiten, die Schmutz enthalten, werden abgesaugt, in die Pumpe gesaugt und dem Bediener ein besseres Sichtfeld geboten.

Durch das Einweghandstück entfällt die Wartung des Handstücks in Form von Schmierung, Reinigung und Desinfektion sowie die Notwendigkeit einer Autoklavierung.
Es ist recycelbar, indem die gebrauchten Handstücke in einer biologisch gefährlichen Hülle an eine Wiederaufbereitungsfabrik geliefert werden, wo die Handstücke sterilisiert und aufgelöst werden und die Rohstoffe für die Herstellung verschiedener Kunststoffprodukte, einschließlich des SAF Infinitum Kabelloser Motor, verwendet werden.

Das SAF Infinitum-System umfasst ein Hauptsteuergerät, das ein Kontrollzentrum und eine Spül- und Saugvorrichtung zur Steuerung der Self-Adjusting Feilen mit einer von zwei Optionen bereitstellt:

1. Ein Drahtloser Transmitter, Kompatibel mit Standardmikromotoren mit ISO-Kupplung, und den Betrieb des Einmal-Handstück ermöglicht. Das Einmal-Handstück betätigt die Self-Adjusting Feile und gibt das Spülmittel hinein. Der Drahtloser Transmitter sendet ein BlueTooth-Signal an das Hauptsteuergerät, um den Betrieb der Pumpen zu steuern.
2. Ein kabelloser Motor, kompatibel mit dem Einmal-Handstück, arbeitet mit einer konstanten Geschwindigkeit von 5000 U/min und erfüllt die gleichen Aufgaben wie der Sender.

Die Self-Adjusting Feile ist in drei Durchmessern erhältlich: 1,5 mm, 2,0 mm und 3,0 mm sowie in drei Standardlängen: 21 mm, 25 mm und 31 mm.

Der SAF 1,5 mm ist für die Formung und Reinigung von Wurzelkanälen mit einer anfänglichen apikalen Größe von ISO #20–35 konzipiert, der SAF 2,0 mm ist für Kanäle mit einer anfänglichen apikalen Größe von ISO #35–60 konzipiert und der SAF 3,0 mm ist dafür konzipiert größere Kanäle (≥#70).

Die SAF hat keine Klingen und keine rigide vorgegebene Form. Daher zwingt sie dem Kanal nicht ihre Form auf, sondern erhält die ursprüngliche Anatomie des Kanals, sowohl im Durchmesser als auch in Längsrichtung.
Daher hängt die finale Form immer von der ursprünglichen ab.

Als Faustformel gilt: Schlussendlich ist die apikale Größe 2-3 ISO-Größen höher als die letzte Gleitpfadfeile, mit einem Taper von 4%. Beispiel: Gleitpfad #20  ->  apikal #30 - #35.
Um die tatsächliche Größe zu bestimmen ist empfohlen, diese mit dem Gutta Percha Mastercone oder einer NiTi-Feile (Tug back) zu ermitteln.

Zur Entfernung von Dentin benötigt die SAF ausreichende Federspannung im Kanal. Der Dentinabtrag nimmt mit fortschreitender Entspannung der Kompression signifikant ab, was mit der Menge entfernten Dentins einhergeht.

Durch die Verwendung der NaOCl-HEDP-Spülmittelkombination entsteht ein synergistischer Effekt, der es ermöglicht, die Arbeitszeit zu verkürzen und gleichzeitig eine hocheffiziente Formung, Reinigung und Desinfektion zu erreichen.

Der Kanal kann nicht übererweitert werden, da die Kraft der Feile (Federspannung) mit zunehmender Erweiterung des Kanals nachlässt (siehe Chart unten). Das bedeutet, dass selbst im Falle einer deutlichen Überschreitung der empfohlenen Behandlungszeit kein Risiko der Übererweiterung geschweige denn einer Perforation besteht.